Медико-соціальна експертиза   покрокова інструкція по проведенню МСЕ + корисні поради при відмові в проведенні експертизи

Добрий день, дорогі читачі! Ви знаходитесь на сайті «.ru» і з вами я, Марія Даровська.

Сьогодні ми поговоримо про медико-соціальну експертизу, її нюанси, цілі та особливості.

Для початку давайте з'ясуємо, що прийнято називати медико-соціальною експертизою, і чим вона відрізняється від інших видів експертиз.

1.Що таке медико-соціальна експертиза і ким вона проводиться?

Медико-соціальна експертиза (далі МСЕ) переслідує мету визначити потреби людини в соцзахист.

МСЕ — це процедура, за результатами якої експерти визнають особу інвалідом або відмовляють йому в цьому статусі.

Якщо експерти визначили, що особа   дійсно потребує соцзахисту інвалід, то після цього визначають, до якої групи інвалідності віднести і які заходи реабілітації необхідні.

Оцінку проводять комплексно, аналізують клінічні, побутові, функціональні, психологічні показники особи (дивіться також «Психіатрична експертиза» і «Психологічна експертиза»).

Аналіз виконують, виходячи з критеріїв, затверджених Федеральними органами. Саму процедуру проведення регулює Федеральний закон, статті 7 і 8.

Проведенням МСЕ займаються федеральні установи   зокрема, бюро МСЕ. Форму направлення на дослідження затвердило Міністерство охорони здоров'я і соцрозвитку.

З іншими видами незалежної експертизи ви можете ознайомитися в нашій оглядової статті.

2. Які завдання вирішує бюро МСЕ — 5 основних видів

Діяльність бюро МСЕ регулює наказ Міністерства праці та соцрозвитку.

Всього існує 5 основних видів завдань, які вирішує бюро.

Завдання 1. Встановлення інвалідності

При проведенні дослідження на предмет визнання інвалідності керуються правилами, затвердженими спеціальною урядовою постановою.

Інвалід   особа, чиє здоров'я порушено, з-за чого в організмі і його функціонуванні виникли стійкі порушення, з'явилися перешкоди нормальній життєдіяльності і, як наслідок, потреба в соцзахист.

Людини визнають інвалідом, якщо:

1. У нього порушено здоров'я і є стійкі розлади організму з-за хвороб, травм, дефектів.
2. Він повністю або частково втратив можливість обслуговувати себе, пересуватися, орієнтуватися, керувати собою і своєю поведінкою, вчитися, працювати, взаємодіяти з людьми.
3. Йому потрібна соцзахист та реабілітація.

Варто врахувати, що людину не визнають інвалідом, якщо у нього в наявності лише один із цих ознак.

Направляють на експертизу в основному лікувально-профілактичні заклади (далі-ЛПЗ), але іноді направити на МСЕ можуть і пенсійних госинстанциях і органах соцдопомоги.

Засвідчить особу комісія по інвалідності при поданні заяви в письмовому вигляді і при наявності доданих меддокументов про стан здоров'я та інших документів про статус громадянина.

Якщо в наявності є напрямок на МСЕ, то в бюро його реєструють у день подання.

У відео ви дізнаєтеся про правила направлення на МСЕ.

Завдання 2. Розробка програм реабілітації інвалідів

Індивідуальні програми реабілітації готують в бюро МСЕ.

Як при первинному, так і при повторному огляді, експертиза виявляє, наскільки потрібна реабілітація і якою вона повинна бути.

Індивідуальна програма реабілітації   спеціально розроблений документ, що містить комплекс заходів, мета яких   відновити чи компенсувати втрачені функції організму, здібності.

В обов'язковому порядку проводять роз'яснення цілей, завдань, очікуваних результатів, можливих наслідків інваліду або його представнику. У документах експертизи пишуть дату проведення цієї бесіди.

Рекомендуємо прочитати статтю «Незалежна оцінка якості надання послуг медичними організаціями».

Завдання 3. Визначення групи непрацездатності

Існує декілька категорій інвалідності: I, II, III групи і категорія «дитина-інвалід».

До тієї чи іншої категорії непрацездатності особа зараховують в залежності від ступеня порушень організму та обмежень у жизнедятельности людини.

Інвалідам I, II, III груп встановлюють трудову пенсію. Якщо у особи відсутній трудовий стаж, то встановлюють соціальну пенсію. Ця норма регулюється Федеральним законом.

Завдання 4. Повторний огляд інвалідності

Рішення визнати громадянина інвалідом або відмовити йому в цьому статусі приймають після отримання та розгляду даних.

Рішення приймають на голосуванні більшістю, його оголошують громадянину особисто і при необхідності роз'яснюють.

Повторний огляд потрібно провести заздалегідь, поки не закінчився строк, на який надано статус інваліда.

Терміни огляду:

Іноді інвалідність встановлюють без зазначення строків. Таке буває при виявленні неможливості усунути або зменшити реабілітаційними заходами рівень обмежень життєдіяльності громадянина, якщо відсутні позитивні зрушення від реабілітації (дивіться також матеріал «Судова експертиза»).

Завдання 5. Визначення причин смерті інвалідів

Щоб скористатися державною послугою визначення, що спричинило смерть інваліда, член сім'ї померлого повинен подати заяву.

Крім самого заяви, потрібно надати документ, що підтверджує особу заявника, копію медсвидетельства про смерть, виписку з карти дослідження патологоанатомом, копію довідки про інвалідності померлого.

Причини смерті визначають бюро заочно.

Заяву подають і реєструють в журналі відразу при подачі. Якщо заяву подали, але не надали всіх потрібних документів, то заявник повинен подати їх протягом 10 днів (робочих).

Рішення приймається більшістю експертів. При проведенні оформляють акт і ведуть протокол. Висновок оформляють у паперовому або електронному вигляді.

Про визначення причин смерті ви можете прочитати в статті «Судова медична експертиза».

3. Як пройти медико-соціальну експертизу   покрокова інструкція

Зараз ми розглянемо основні кроки, які потрібно зробити для отримання статусу інваліда.

Врахуйте, що якщо підстав для отримання статусу інваліда немає, то вам відмовлять.

Крок 1. Отримуємо напрямок

Першим вашим дією повинна стати запис на прийом до лікаря. На прийомі ви повинні повідомити, що хочете отримати інвалідність.

Лікар зафіксує все потрібне в медкарті і випише направлення на експертизу. Після цього вам призначать стаціонарне обстеження. Не приховуйте своїх хвороб і травм при його проходженні. Потрібно спілкуватися з лікарями, докладно розповідати їм, чому у вас з'явилося те або інше захворювання.

Всі відомості, отримані при обстеженні, внесуть в вашу карту.

Приклад

Володимир мав проблеми зі здоров'ям, достатні для отримання інвалідності. Але до лікаря він не ходив, амбулаторна карта не велася. Коли Володимир захотів отримати соціальний статус інваліда, йому відмовили.

Після відмови йому довелося встати на облік, регулярно проходити лікарські огляди. Через рік при повторній експертизі йому дали статус інваліда.

Для отримання статусу потрібно регулярно з'являтися у дільничного лікаря і мати запису про це в медкарті. Стаціонарне лікування та обстеження піде тільки після тривалого амбулаторного відвідування медустанови. При відсутності регулярних звернень у карті амбулаторного лікування в статусі буде відмовлено.

Саме відсутність успішності амбулаторного лікування, а потім стаціонарного і є доказ стійкої патології. Виписки із стаціонару повинні бути завірені печатками відділення. Напрямок завіряють печаткою установи. Потрібні також підписи мінімум трьох лікарів.

Читайте також «Незалежна медична експертиза».

Крок 2. Складаємо заяву на проведення експертизи

Заява громадянин може подати самостійно або доручити це своєму представнику. У ньому вказують назву установи, в яку подають заяву, інформацію про заявника, формулюють прохання про проведення МСЕ, її цілі, ставлять дату подання заяви.

Одержувач повинен підписати отриману заяву, тим самим підтвердивши факт його отримання.

також пишуть Заяву при відмові в напрямку на МСЕ в лікарні.

Документи на МСЕ готує поліклініка за місцем проживання. Відповідає за цей аспект роботи голова лікарської комісії. До нього потрібно звертатися при оформленні документів для отримання інвалідності.

Крок 3. Отримуємо запрошення бюро МСЕ

Після подачі заяви потрібно дочекатися отримання запрошення. Його можуть скласти як в письмовому, так і в електронному вигляді, в тому числі опублікувавши його на спеціалізованому інтернет-порталі.

Також передати запрошення можуть по телефону, в тому числі по мобільному за допомогою смс-повідомлення. Дивіться також матеріал «Судовий експерт».

Крок 4. Збираємо необхідні документи

Підготувати необхідні документи краще до отримання запрошення. Так ви точно встигнете зібрати весь пакет. Знадобиться паспорт, направлення на МСЕ, меддокументы, які підтверджують стан здоров'я.

Якщо при поданні заяви у вас не було всіх документів, то донести їх потрібно протягом 10 днів.

Крок 5. Очікуємо проведення оцінки стану організму

Дослідження проводиться в бюро за місцем проживання або, якщо є висновок, то на дому. Також МСЕ можуть проводити стаціонарно або заочно. Підекспертний може запросити на експертизу спеціаліста, якого буде право голосу.

Завдання фахівців   вивчити документи, провести обстеження і прийняти рішення надавати статус інваліда.

Крок 6. Отримуємо акт медико-соціальної експертизи

Рішення приймається протягом 30 днів з дня реєстрації. Якщо експертизу проводили заочно, то рішення та роз'яснення до нього оформляють на папері або в електронному вигляді. За результатами складають акт, його підписують фахівці і керівник бюро, завіряють печаткою.

Всі документи, в тому числі і акт, а також протокол та реабілітаційну програму, заносять в особову справу обстежуваного. Завірені копії цих документів ви отримаєте, якщо напишете заяву.

Читайте оглядовий матеріал «Незалежна оцінка».

4. Де отримати консультацію по вирішенню питань МСЕ   огляд ТОП-3 компаній

При отриманні статусу інваліда можуть виникнути законодавчі та бюрократичні перепони.

З цієї причини рекомендуємо вам отримати юридичну консультацію перед початком оформлення необхідних документів. Це допоможе скоротити терміни оформлення, спростити процедуру, позбавити вас від багаторазових походів в госинстанции.

1) Правознавець

«Правовед.ру» надає юридичні консультації та послуги з оформлення документів в різних сферах. З майже 17 тисяч кваліфікованих і досвідчених юристів з усієї країни ви завжди зможете вибрати потрібного у вашій ситуації фахівця.

Компанія пропонує як безкоштовні, так і платні послуги. Але навіть у платних послуг ціна нижче середньоринкових. Адже юристам Правознавця для надання консультацій клієнтам не потрібен офіс.

Отримати консультацію ви можете не покидаючи своєї квартири. При оформленні питання на сайті ви отримаєте думку декількох фахівців, що рівносильно колегіальному наради і виключає ймовірність помилок.

Сайт Правознавець працює у цілодобовому режимі без вихідних та перерв. При необхідності ви можете зустрітися з фахівцями в офлайні, якщо справа вимагає особистої присутності юриста.

2) Юридична консультація «Ваш персональний юрист»

Експерти юридичної консультації «Ваш персональний юрист» надають консультації з правових питань. Звернутися за допомогою в компанію можна, залишивши заявку на сайті або зателефонувавши. Відповіді на запит надсилають протягом п'яти хвилин.

Експерти також готують статті за темами свого профілю   питань нерухомості, соцзабезпечення, власності, сімейного і трудового, цивільного, податкового, корпоративного права і іншим.

3) Docexpress

Компанія «Docexpress» надає консультації з юридичних питань цілодобово, за допомогою гарячої 24-годинний лінії. Правову допомогу надають і фізичним, і юридичним особам.

Також компанія надає безкоштовну розсилку, а на сайті є форум, на якому можна подивитися експертні відповіді на вже поставлені запитання. У списку головних переваг організації   достовірність наданої інформації, продуктивність, якість.

5. Як діяти, якщо отримали відмову у проведенні експертизи — 3 корисних ради

Може статися так, що присвоєння інвалідності відмовлять. Це може виникнути з безлічі різних причин.

Якщо ви впевнені в неправомірності відмови, то давайте розглянемо, що потрібно робити, щоб його опротестувати.

Порада 1. Вимагайте довідку про відмову

Якщо отримали відмову, обов'язково вимагайте довідку про це в письмовому вигляді. Ви зможете самі звернутися до бюро за експертизою, якщо вона буде у вас на руках.

Якщо експертиза покаже, що всі ознаки інвалідності в наявності, то видадуть довідку, з якої потрібно піти в поліклініку і отримати направлення за формою.

Порада 2. Користуйтеся послугами професійного юриста

Професійний спеціалізований юрист допоможе при процедурі оскарження відмови. Юрист повинен мати досвід у подібних справах та необхідний рівень кваліфікації.

Врахуйте, що якщо ви звернетеся за допомогою юриста перед подачею документів, то відмови може не бути зовсім.

Якщо ви прийняли рішення оскаржувати відмову у суді, отримати позитивне рішення без юриста і зовсім малоймовірно.

Порада 3. Звертайтеся в суд

Якщо в отриманні інвалідності відмовили, то дорога до оскарження лежить через суд. Попередньо варто звернутися до профільних фахівців експертних компаній, а також у юрконсультацию.

При судовому розгляді ви можете подати заяву про проведення незалежної процедури МСЕ. За законом подати до суду, щоб оскаржити рішення, можна протягом трьох років з отримання відмови.

6. Висновок

Сподіваємося, що тепер тема отримання інвалідності стала вам зрозуміліше.

Сьогодні ми з'ясували, що:

• медико-соціальна експертиза потрібна, щоб визнати людину інвалідом;
• проведення МСЕ регулює Федеральний закон;
• у разі відмови можна опротестувати це рішення через суд.

Бажаємо вам завжди залишатися здоровими! Ставте коментарі та оцінки — ми будемо раді зворотного відгуку. До нових зустрічей.